administracion de medicamentos

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

¿Que es?

Son actividades de enfermería que se realizan bajo prescripción médica. Se evaluara factores fisiológicos, mecanismos de acción, la acción de la droga, vía de administración y aspectos legales.

OBJETIVO DE LA ADMINSTRACION DE MEDICAMENTOS

Lograr una acción específica mediante la administración de un medicamento, ya sea con fines

preventivos,diagnósticos y terapéuticos

CONCEPTOS:

La toxicidad:de un fármaco son los efectos adversos en un tejido u organismo vivo.Puede deberse a una sobredosificación.

Índice terapéutico:se representa como la relación entre las dosis a las que se alcanza el efecto terapéutico, y las dosis a las que aparece la toxicidad.

Efecto terapéutico: es el efecto primario que se pretende al administrar un medicamento y la razón por la cual se prescribe. Idiosincrasia: extrema sensibilidad frente a dosis bajas o extrema insensibilidad ante dosis altas del compuesto. Reacción alérgica química:es una reacción adversa que se debe a la sensibilización previa a una sustancia Efecto secundario o lateral: efecto adverso del medicamento Requisitos para preinscripción de un medicamento: -Nombre del paciente -Fecha de la preinscripción del medicamento -Nombre del medicamento -Dosis - Vía de administración -Hora de administración y frecuencia con la que se administra -Firma del medico que lo prescribe Administración de medicamento por vía oral -Procedimiento por el cual un medicamento es administrado por la boca y se absorbe en la mucosa gastrointestinal -Ejemplo de medicamentos:Tabletas,cápsulas,líquidos,suspensiones,polvos y granulados. Ventajas: Producen molestias al paciente durante su administración y es de fácil administración. Desventajas: No se administra en pacientes inconscientes,con náuseas y vómitos,con movilidad intestinal disminuida,algunos medicamentos irritan la mucosa gástrica. Objetivo: Lograr la absorción de las sustancias en el tracto digestivo. Principios: -Las papilas gustativas y las terminaciones nerviosas del sentido del gusto son más numerosas en la punta y borde de la lengua. -Los medicamentos se absorben en el estómago e intestino delgado, y cuando más diluidos estén, más rápida será la absorción. Administración de medicamento por vía sublingual: Administración de un medicamento debajo de la lengua,el cual permite una absorción rápida y directa hacia el torrente sanguíneo. Ventajas: la absorción se realiza rápidamente en el torrente circulatorio. Desventajas: Si el medicamento se traga puede causar irritación gástrica.Se tiene que mantener bajo la lengua hasta que se disuelva y absorba. Objetivo: Proporcionar una vía rápida y un método más eficaz de absorción. Principio: La absorción del medicamento es rápida, ya que se realiza a través del epitelio, (capa de tejido delgada) debajo de la lengua, ayudada por una amplia red de capilares con la que cuenta esta área. Administración de medicamento por vía parental: Sitios de aplicación: -Intradérmica, -subcutánea, -intramuscular e -Intravenosa  cada una tiene sitio de inyección y objetivo de aplicación. La técnica para administración de medicamentos parenterales requiere de un empleo de una técnica estéril, tanto para la preparación del medicamento como para su aplicación. Jeringas: • de 1 ml con aguja de 26 x 13 graduada en UI para administración de insulina. • de 2 ml con agujas de 22 x 32 para administración IM en paciente adulto y 23 x 32 para administración • de 5 y 10 ml con agujas de 21 x 38 y 22 x 32 para administración IM e IV. Ampolletas: Existen de plástico y de vidrio a)via intradérmica Introducción de medicamentos dentro de la dermis (por debajo de la piel).La absorción es lenta en pruebas de alergia. Desventaja: La cantidad a administrar es pequeña El objetivo: Es lograr la absorción lenta en la piel, en el tejido celular subcutáneo y muscular uso: Fines diagnósticos,aplicaciones alergénicos y aplicación de vacunas Principio: La cantidad a administrar no es mayor a 1 ml Complicaciones: Una técnica o asepsia inadecuada puede ocasionar absceso,alergias y limitación de movimientos b) vía subcutánea Introducción de sustancias biológicas o químicas en tejido subcutáneo Ventajas: Tiene efecto rápido Desventaja: se administra en pequeñas cantidades de solución, es más lenta la absorción Objetivo: Lograr la absorción lenta en tejido subcutáneo para que la acción del medicamento se realice adecuadamente. Principio: Inicia sus efectos después de 30 min Complicaciones: Una técnica o asepsia inadecuadas puede provocar la formación de absceso, irritación y prurito local. c) vía intramuscular Introducción de sustancia química o biológica en tejido muscular, por medio de una jeringa y aguja Ventajas: Absorción rápida Se pueden administrar mayores cantidades de solución Desventajas: Rompe la barrera protectora de la piel Complicaciones: a)La asepsia o técnica inadecuadas en la administración de un medicamento puede producir la formación de un absceso en la región de la inyección. b)La administración de medicamento equivocado puede ocasionar shock. d)vía intravenosa Introducción de sustancia medicamentosa directamente al torrente sanguíneo a través de la vena por medio de la venoclisis. El objetivo: se basa en la introducción de dosis precisas de un medicamento al torrente sanguíneo para una rápida absorción Ventaja: Rápido efecto Desventaja: La distribución del medicamento puede estar inhibido por problemas circulatorios Principios: La venopuncion es un proceso invasivo donde la piel no construye una barrera de protección contra el acceso de microorganismos patógenos Consideraciones: -No contaminar el equipo durante su preparación o antes y durante su aplicación (manipuleo de la aguja). -No aplicar medicamentos sin orden escrita, únicamente en extrema urgencia y posteriormente pedir que se anote la indicación en el expediente clínico. -No administrar medicamentos en una zona donde exista edema, flebitis o que se encuentre infectada. -Evitar la punción sobre terminaciones o trayectos nerviosos. -No introducir aire al torrente circulatorio, purgar bien la jeringa -No introducir rápidamente el medicamento (puede ocasionar choque). Complicaciones: A)Utilizar la misma vena o no diluir ciertos medicamentos puede ocasionar flebitis. B)Aplicar un medicamento fuera de la vena puede ocasionar edema o necrosis C)Infundir un medicamento por venoclisis en forma rápida, puede ocasionar hipotensión, diaforesis y náuseas D)un medicamento equivocado puede provocar shock. ADMINISTRACIÓN POR VÍA TÓPICA Se aplican durante la superficie de la piel. Ejemplos de medicamentos dermatológicos: lociones, pastas, ungüentos, cremas, polvos etc. Complicaciones: Irritación en la piel, quemaduras de 1er. grado o alergia ADMINISTRACIÓN POR VÍA OFTALMICA Aplicación de medicamentos sobre el surco conjuntivo anterior (pomada),en la cavidad conjuntiva (colirios) Con fin:de tratamiento, diagnostico y lubricación ocular. objetivo: absorción y acción local Complicaciones: Administrar un medicamento en el ojo equivocado,puede ocasionar un ataque de glaucoma, también puede presentar ardor comezón o enrojecimiento. ADMINISTRACIÓN OTICA: Aplicación del medicamento por intilacion a través del conducto auditivo externo. ADMINITRACION POR VIA NASAL: Aplicación del medicamento en forma de gotas o aerosol a través de los orificios nasales. Complicaciones: Inquietud,palpitaciones,nerviosismo. ADMINISTRACIÓN POR VÍA RECTAL: administración de un medicamento a través del recto con fines preventivos,diagnósticos,terapéuticos. objetivo: Es lograr absorción del medicamento,estimular el peristaltismo y la defecación,aliviar el dolor,vómito,hipertermia e irritación local. Complicaciones: Irritación local y quemaduras de 1er. grado. ADMINISTRACIÓN POR VÍA VAGINAL: procedimiento de administrar un medicamento a través de la vagina, en forma de supositorios u óvulos, geles, pomadas o cremas. Complicaciones: Irritación local y quemaduras de 1er. grado ADMINISTRACIÓN POR VÍA INHALATORIA: aplicación de medicamentos en estado gaseoso o de vapor con el fin de que se absorban en el tracto respiratorio, entre los que podemos mencionar: broncodilatadores y mucolíticos.  objetivo: la absorción del medicamento en las vías respiratorias mediante la inspiración. Ventajas: Se pueden administrar aunque el paciente este inconciente,ya que el medicamento se absorbe directamente en el árbol circulatorio.